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李波|医患线上交流移植后发现有点阴道流血怎么办?

 

1、有个朋友问,在做试管的过程当中怎样能够预防一些导致失败的问题?

那个过程当中失败的因素有很多啊,要知道如何预防失败,那我觉得最重要的还是一定要执行医生的安排,因为每个人都是个体化的,医生给每个人制定的都是根据自己情况,而作出的处理和用药。依从医生给你做出的专业的处理和用药,你就不要出现差错,请大家一定要听从医生的医嘱,包括用药在内,这样的话那么是能够提高你的受孕这个机会的。

2、你好李大夫我取卵之后感冒了怎么办?

取卵之后感冒的这种情况要具体分析,如果说你感冒比较严重,体温升高到38.5度左右,那么就不建议给您移植了,需要先把卵冻存起来。建议你到呼吸科去看一下,如果说那个感冒非常严重的话,一定要跟呼吸科的医生说一下你现在的情况,比如正在做试管儿到哪个阶段这样医生会针对你的情况给你做出合理的诊治。

3、李主任我是人工授精的,卵泡长的没够大就排卵了。问可不可以打促排卵针,或者做试管?

卵泡没有长大就排卵了这种情况,有一部分人是可以通过打这个促排卵针,使卵泡长足够大,然后再排卵可以达到这种效果。但是对于是否转为试管儿来看,建议你做人工授精做三个周期,没有怀孕的话,可以考虑转试管。当然做试管儿可能现在来讲,成功率要比人工授精高一些。

4、有一个患者问卵泡长到多大,然后就是水平达到多少就可以打叶针?

这个进行试管婴儿的朋友都需要经历打夜针,在使用促排卵药物使卵泡生长到一定阶段后,我们需要用一个特殊的药物来促进卵母细胞最终成熟,这个药物就是h c g,注射h c g的时间一般安排在晚上,因此被称为打夜针。打夜针的时间是非常重要的,这个你的主治医生会给你掌握,大体上就是根据你的中心卵泡群来看,大的卵泡长到一定程度就可以打夜针。如果注射时间过早,卵母细胞核和细胞质不成熟比例较高,会使卵子发育潜能受到影响的,如果注射过晚,卵母细胞可能已经成熟,增加了孕酮升高卵巢过度刺激综合征的风险,因此,需要根据个体情况,按照你的主治医生的诊断来进行打夜针安排。

5、我是多囊卵巢患者,有没有办法自己排卵?

是这样的,多囊卵巢是女性内分泌及代谢异常所致的疾病,主要就是慢性无排卵和高雄激素血症,临床表现有月经不规律,不孕多毛和痤疮。如果可以自己排卵的话,那么不考虑是多囊卵巢综合症。

6、我是肥胖多囊卵巢患者,如何饮食治疗?

我们医院有专门的针对多囊卵巢肥胖患者的饮食食谱,具体你可以到门诊上去问一下,挂营养科门诊刘玉娟主任的号就可以了。

7、我是做试管的病人,来月经的时候总是查雌激素水平为什么比较高呢?

怎么处理? 这个并不是说你有什么样办法就可以让这个雌二醇降下来,而且可以这么说,雌二醇只是反映你卵巢功能或状态的指标,它不是根本,咱们单纯的把雌二醇降下来了也是治标不治本。不是说降下来就能改善你这个卵巢的功能。一般来讲,像你这个情况可能是卵巢功能不是太好的,导致卵泡发育提前了,也就是说,卵泡可能在你来月经之前这个就发育了,所以说到来月经的时候可能就又相对来说稍微大一点的卵泡,而这个稍微开始发育的卵泡呢,它就会分泌雌二醇,导致你抽血的时候这个数值就高,这个有一部分病人可以通就雌激素预处理等等一些办法有可能达到雌二醇数值下降治疗的效果。

8、我是多囊卵巢,想到医院做试管,具体程序是什么?

这个程序的问题跟普通的病人并没有非常大的区别,有一部分病人可能在做试管的前一个月可能要调整一下周期,而有一些要调整一下周期,然后呢根据个体情况进周期,并不复杂,可以参考以前张医生的答疑有详细的解答。

9、我是多囊卵巢肥胖患者,医生说我需要减肥,为什么呢?

多囊肥胖患者建议先减重,根据个人体重情况,至少要减重5%,对肥胖患者来说减重非常重要。有一部分不孕的女性,减肥后可以自己恢复排卵,然后正常怀孕,这也是一个比较好的治疗方法。我们中心有一个病人也是一个多囊卵巢综合症的病人,可以说减重减的效果是非常好的,这个病人减了26斤。这样的话我个人觉得吧,你这个情况假如说你经过减重后如果自己能够排卵,可以自己试孕。如果还是不长卵泡,可以考虑促排卵,根据具体病情再看一下。

10、宫腔黏连,输卵管有一侧是通的,问只做宫腔镜可不可以?

这个情况假如说这个宫腔黏连比较重,我个人建议呢,还是做一下宫腹腔联合手术,在手术过程当中,可以把子宫宫腔黏连的继续分离,腹腔镜的也可以把你这个输卵管通一下,也是比较安全的这样。那假如说不是很重,当然也可以。恢复一段时间后再去试孕,这也是有可能怀孕的。

11、做完人工授精11天,然后来月经了,我想问一下,这种情况是否要到医院去看?

像这种情况,建议还是按照我们医生给你交待的这个时间到医院去看一下,因为医生会给你开一个查血,或者验尿检查怀孕得这个结果,存到病例里面。

12、我是在妇儿医院做试管的病人,移植后第八天发现有点阴道流血。

这样的话,那像这种情况并不能代表,你这次移植没有成功,也有些可能就流一点点血,后来就没有了,还是建议你一定要遵循遵守医生给你交代的吃药打针,复诊时间。如果流血比较多,就应该来医院找医生看一下,如果就是就是比较少,一点点,就就像我刚才说的那样做就可以了。

13、下面一个问题,做完输卵管结扎以后多长时间可以做试管?

做完手术之后经过一次正常的月经周期,看个人对这个手术之后的恢复情况,大部分病人一般来讲就是恢复一个半月左右就可以。

14、我月经第十五天做的B超,发现有盆腔积液是为什么?

这种情况特别是在月经周期的盆腔积液,很多的是因为排卵造成的,在卵泡长到成熟排卵之后也有一部分可能就会到盆腔,形成这个盆腔积液,在监测卵泡的过程当中啊,卵泡消失了,然后又有了能看到盆腔积液了,这就代表着你,正常的排卵了,这是排卵的标志,很多人这种盆腔积液,生理现象,也就说这不是病造成的。当然也不排除有部分人是病理性的,她们可能是因为盆腔有炎症,或者其他的情况造成的。这个要看具体的情况,我估计你这个情况有可能就是排卵造成的盆腔积液,这个一般不需要处理。

15、有朋友问取卵后多久,卵巢才能恢复到正常状态?

对宫颈有没有损害? 这个取卵后卵巢的恢复和取卵的数目有非常大的关系,取卵数目少了可能这个卵巢恢复的会时间会短一些,如果去取卵多的话可能是会慢一些。有些人可能会要再等一个月的时间才能恢复到正常的大小。再一个,因为不是穿刺取卵不是在宫颈上,所以对宫颈影响也比较小,穿刺的这个损伤也是比较小的!

16、有一个朋友移植四次仍然没有怀孕,也做过宫腔镜,问怎么办?

今年我们也是申请了是PGD这个技术,真对于反复移植失败的病人。能够解决一部分的这种情况。可以考虑做一下PGD就说在这个胚胎移植之前遗传学检查,鉴定一下这个胚胎是正常的还是不正常的,若不正常的那就不使用。当然这也是有适应症才可以,不是所有人都适合。

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