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子宫内膜息肉需要做手术吗?

什么是子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,由子宫内膜腺体,间质和血管组成,是子宫局部内膜过度生长,它一般分无蒂或有蒂,数量为单个或多个,直径从数毫米到数厘米。

子宫内膜息肉恶变并不常见,其发展的高危因素为年龄,高血压,肥胖。子宫内膜息肉可无症状,当出现症状时,通常包括异常子宫出血以及不孕。

产生子宫内膜息肉的原因有哪些?

子宫内膜息肉的病因不太清楚,有研究提示可能是一个多基因的疾病,和雌激素、孕激素都有关。有乳腺癌患者使用三苯氧胺也容易发生息肉。

多数不孕症妇女B超意外发现子宫内膜息肉。不孕症妇女去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。即使是小的息肉,也应该积极明确诊断,予以治疗。有的时候,小息肉会伴有子宫内膜不典型增生,甚至是子宫内膜癌,不诊断不治疗有可能贻误病情。

子宫内膜息肉的表现

1.月经不调

多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。

2.白带异常

少数息肉较大者表现为白带增多,或者白带中央有一丝一丝的血丝,至有少量的阴道出血,即血性白带或接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。

3.不规则出血等

大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。 宫腔镜检查,子宫内膜息肉大多发生于子宫底部,如小指头大小,呈脂肪样色或桃红色, 半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落,此时可取活检以明确诊断。

4.并发症

出血过多并发贫血、继发感染、组织坏死

子宫内膜息肉需要做手术吗?

患者如果在息肉存在下合并有不育,是一个手术切除子宫息肉的指征,术后的妊娠率可以达43-80%。

宫腔镜直视下摘除息肉,是子宫内膜息肉诊断+治疗的金标准,手术风险很小。

手术后还需要辅助治疗,避免复发。根据一份大样本前瞻性研究结果,超过13,000例宫腔镜手术妇女,宫腔镜下息肉摘除术后发生宫腔粘连的风险很低,息肉复发再次宫腔镜手术的发生率约为3%。对于要求怀孕的女性,需要手术后促排卵,促进怀孕。

看到这里,相信大家对子宫内膜息肉的定义、诊断方法以及处理方法都有了大致的了解,对于不孕妇女来说,时间非常宝贵,她们需要尽快进行不孕治疗,有的可能准备做昂贵的人工授精或试管婴儿治疗,因此希望把所有条件创造好,把息肉去除,为胚胎着床做好准备。

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