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青岛市妇女儿童医院生殖中心
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李波|教您了解试管婴儿促排卵方案

李波,青岛妇女儿童医院生殖中心副主任、副主任医师,医学硕士,毕业于山东大学临床医学系,从事妇产科学工作18年,擅长女性不孕症及生殖内分泌疾病诊治。

在试管婴儿促排卵过程中,细心地朋友会发现,针对患者个体差异,卵巢功能及不孕原因的不同,试管婴儿促排卵方案也分为多种。常见的有黄体期长方案,短方案,超长方案。医生会根据每个人的具体条件,制定适合你的促排卵方案。

1、什么是长方案  

长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的病人,月经规律的人促排卵治疗的前1周期月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日,排卵后1周开始用GnRHa(曲普瑞林)进行垂体降调节,下次月经后3-5天开始促排卵8-12天, B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并调整促排卵药物的使用剂量;直到B超卵子成熟,于当天(一般在晚上)注射HCG;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上)取卵。月经不规律的人要从月经的第5天开始服用控制周期药物,服到月经的第21天开始用GnRHa。

2、什么是短方案   

在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,促排卵过程与长方案类似,当卵泡大于1.4cm后要每天定时测定尿LH峰至注射HCG。

3、什么是超长方案   

超长方案适用于子宫内膜异位症病人、多囊卵巢病人、高LH血症病人,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRHa一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。垂体降调后促排卵,促排卵方法与长方案类似。

4、各种促排卵有什么区别?

相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的病人,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易生长,或只有较少卵泡生长,所以这些病人更适合采用短方案。

5、促排卵还包括:

微刺激方案、抗结剂方案、自然周期方案等。每个人的身体条件不同,适合的方案也不一样,并没有哪种方案是最好的。总之,一切听医生的安排,多关注公众号里的文章,很多要求我们都写在里面了,祝您早日怀上健康的宝宝。

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