卵巢储备功能又称卵巢储备（ovarian reserve，OR），是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反应卵巢的功能。卵巢的储备功能与COH过程中卵巢反应性以及妊娠率密切相关，卵巢储备功能也受多种因素影响，如年龄、卵巢手术、感染、吸烟、盆腔放疗或化疗、卵巢血供下降以及基因、免疫系统异常等。目前检测卵巢功能的方法有多种，今天咱们就来说说：

一、年龄

年龄超过35-37岁预示卵巢储备下降，可能发生卵巢低反应，年龄超过40岁是公认的卵巢低反应高危因素。PCOS患者的卵巢储备功能随年龄增长减退的速度较同龄女性缓慢。

二、基础性激素及卵泡因子测定与卵巢储备

1. 基础E2：月经周期第2-3天的血清E2水平。 基础E2水平升高提示卵巢储备降低。血清E2主要由发育卵泡的颗粒细胞产生，其水平随卵泡的生长逐渐上升。当卵巢储备卵泡减少，不足以产生足量的INHB抑制垂体FSH分泌，较高水平的FSH可能在前一月经周期的黄体期就促使卵泡提前进入募集和生长，在其后月经周期的早卵泡期，提前发育和生长的卵泡将产生较高水平的基础E2。

2. 基础FSH：月经周期第2-3天的血清FSH水平。基础FSH随年龄的增长而升高，受多种因素包括抑制素、活化素、雌激素和卵泡抑制素的调节。基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降，FSH水平＜10IU/L为正常，预示卵巢正常反应；FSH水平＞10-15IU/L，预示卵巢低反应；FSH水平＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示1年后可能闭经。年轻女性基础FSH水平升高更多地预示卵巢储备下降、卵巢反应性降低，而非卵子的质量异常。

3. 基础FSH/LH：月经周期第2-3天的血清FSH/LH比值。基础FSH水平正常的妇女，若基础FSH/LH比值升高即LH相对降低也预示卵巢储备降低，卵巢低反应。一般认为FSH/LH比值＞3.6对促排卵反应较差。

4. 基础抑制素B（INHB）水平：月经周期第2-3天的血清INHB水平。INHB是转化生长因子β超家族成员，主要由生长的窦前和窦状卵泡的颗粒细胞产生，所以随卵泡发育，INHB有周期性变化。INHB水平在FSH、E2上升之前已开始下降。用于判断卵巢储备下降的基础INHB阈值并无统一标准，文献报道多为＜40-56ng/L.

5. 基础抗苗勒管激素AMH水平：AMH在月经周期中保持较恒定的水平。AMH是转化生长因子β超家族成员，主要由募集卵泡的颗粒细胞产生，包括窦前和小窦状卵泡的颗粒细胞产生。随年龄的增加而下降，基础AMH＜1.26ug/L高度提示卵巢储备降低，在PCOS患者呈2-3倍增加。

三、 超声检查

1. 基础窦卵泡（AFC）数目：卵巢窦卵泡计数是早卵泡期阴道B超下检测到的直径2-9mm的窦卵泡数目。AFC≤5个，卵巢储备下降，卵巢低反应； AFC 6-10个，预示卵巢反应正常； AFC＞15个，预示卵巢高反应。

2. 卵巢体积：卵巢体积＜3cm³提示COH获卵数较少。卵巢最大平面的平均MOD：MOD系任一次卵巢两个相互垂直平面最大径线的均值，＜20mm的患者COH结局较差。

3. 卵巢动脉血流：基础状态下卵巢间质动脉血流指标，血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期、舒张期流速比值（S/D）等。

如PSV、RI、PI、S/D低，说明血管阻力低，卵巢和子宫血流灌注好，卵巢储备较好。

此外，还有氯米芬激发试验、GnRH-a激发试验也可以判断卵巢储备功能。