实施体外受精胚胎移植（试管婴儿）的患者取卵当月移植后有剩余胚胎冻存或因其他原因全胚冻存，这部分病人就可以实施冻融胚胎移植（冻胚移植）。

冻胚移植的优点在于能够提高累计妊娠率，降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，降低异位妊娠风险等。

在冻胚移植周期，子宫内膜的容受性及与胚胎发育时间的同步性在移植成功上起着举足轻重的作用，那么冻胚周期内膜准备方案都有哪些？

现阶段运用的FET内膜准备方案有自然周期、激素替代周期、促排卵周期及降调节+替代周期等方案。

1、自然周期：

在月经周期第8-12天左右起行B超监测，评估卵泡和内膜发育情况，卵泡成熟后自然排卵或注射HCG，确定排卵时间。于排卵后第4天行卵裂期胚胎移植或排卵后第6天行囊胚移植，排卵后行黄体支持14天至测hCG日。自然周期FET适用于月经周期规律，排卵正常且内膜生长良好者。

2、激素替代周期：

又称人工周期，在月经周期第1-3天起使用雌激素，10天后每隔3-5 天行B超监测内膜厚度，当内膜厚度≥8 mm加用孕激素，继后4 天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植。激素替代周期仅生长内膜，无卵泡发育，适用于排卵障碍，或者子宫内膜较薄者。

3、促排卵周期：

该方案通过轻微促排卵促进单卵泡发育，促进内膜同步生长。一般在月经第3-5天开始使用促排卵药物，监测排卵至卵泡发育成熟，内膜厚度达8mm后注射HCG，于排卵后第4天行卵裂期胚胎移植或排卵后第6天行囊胚移植，黄体支持方案同自然周期。促排卵周期适用于排卵障碍，此方案是通过模拟自然周期排卵来准备子宫内膜。

4、GnRH-a降调节激素替代周期：

在黄体中期或月经第1天注射长效GnRH激动剂进行垂体降调节，注射后一个月评估子宫的大小、形态和肌层回声等指标考虑是否需要再次注射，可注射1-3支（1-3个月）。降调后符合条件则采用激素替代方案。GnRH-a降调节激素替代周期临床上主要用于子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症及部分排卵障碍的不孕患者。