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人工授精篇

人工授精发展简史
    人工授精历史悠久,早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功,1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国,首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功,至今10多年来发展迅速。 人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内, 以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH与AID在原理上与技术上基本相同。


人工授精助孕程序是怎样的?
    宫腔内人工授精(IUI)是目前较为常用的人工授精方法,通常月经周期第5天(见红开始算)来中心建立病历并签署《知情同意书》。通过定期B超扫描和血激素水平监测,追踪卵泡的成熟度,待卵泡成熟后,注射促排卵药物诱导排卵。同时通过精液洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等,将优选的活力良好的精子用导管直接送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子结合,达成受精怀孕的目的。


怎样判断人工授精的授精时机?
    受精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医生根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B 超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间,适时人工授精。
    人工授精后14天妊娠试验,确定是否妊娠。


影响人工授精成功率的因素
影响人工授精成功率的因素有以下几个方面:
一、年龄:妇女的生殖能力随着年龄的增长而逐渐下降,尤其在35岁后卵巢功能有下降趋势。有很多文献报道随着年龄的增加,卵子的质量下降,人工授精后成功率也会随之出现下降趋势。
二、不孕的原因:女性不同的不孕原因,人工授精后的成功率也不同。
三、男性因素不孕: 生育是由男女双方共同完成的,男性因素占不孕症的40%。精液质量影响人工授精的成功率,对少、弱、畸精症者精液质量经体外处理后的精子活力与人工授精成功率呈密切相关。
四、排卵障碍: 在各种不同原因的不孕症患者中,用促排卵治疗和宫腔内人工授精联合治疗排卵障碍患者的成功率最高,周期怀孕率可达30%,远高于其他不孕症。


人工授精的成功率是多少?
    人工授精的周期妊娠率可达10%~15%,与自然妊娠率相似。


哪些人适合做夫精人工授精?
    男方:轻度少精,弱精严重的尿道下裂 ,逆行射精,阳痿,早泄,不射精,精液液化异常,免疫性不育,多因素引起的不育
    女方:阴道与宫颈狭窄,阴道痉挛,子宫高度移位,宫颈因素:性交后试验异常,免疫性不育,轻度子宫内膜异位症,原因不明的不孕,多因素引起的不育,必须有至少一侧输卵管通畅。


人工授精后的注意事项?
1. 人工授精后遵医嘱按时用药;
2. 人工受精后在观察室卧床休息20-30分钟即可离开,长时间卧床不利于受孕;
3. 正常饮食起居,避免重体力劳动及剧烈运动如骑车.跑步等;
4. 避免使用不洁食物,以免腹泻;可适量摄入蔬菜水果防止便秘;
5. 保持外阴部清洁,勤换内衣裤,防止生殖道的感染,禁止盆浴
6. 人工受精后偶尔发生少许阴道咖啡色血, 不必特殊处理,遵医嘱继续用药;
7. 术后轻微腹痛,是由于精液中含有的前列腺素刺激子宫收缩所致,不必做特殊处理;
8. 人工授精后第12-14天到来院复查抽血化验是否妊娠。

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