在自然受孕的过程中，精子与卵子相遇并结合形成受精卵，进而发育成为胚胎，这个过程是自然受孕的必要条件之一，由于其过程发生在女性的体内，我们并不容易观察。试管婴儿技术的开展使卵子的受精及胚胎早期发育移至体外特定的环境中进行，我们有了对其进一步观察的条件。

    下面我们来认识一下卵子受精后的情况，取卵当日卵子经过授精后16-18小时（取卵后第一天）观察卵细胞质中若出现双原核结构即为原核期胚胎。经胚胎培养箱培养至取卵后第二天观察胚胎出现卵裂，此时胚胎处于2细胞至4细胞阶段，继续培养至取卵后第三天，我们会发现胚胎继续卵裂成为6-8细胞阶段。从受精后胚胎的分裂就一直在进行，所以这个分裂的阶段也被称作卵裂期胚胎。

2细胞阶段的胚胎

4细胞阶段的胚胎

8细胞阶段的胚胎

    在自然妊娠的过程中这个阶段发生在女性输卵管的不同部位，胚胎要在输卵管内停留至排卵后80个小时！当胚胎继续分裂为16细胞以上时就会出现卵裂球之间的紧密连接，此时的胚胎被称为桑椹胚。再继续发育大约至32细胞时（取卵后第五天）形成滋养外胚层细胞层和内细胞团两部分组成的中空的胚体，此时的胚胎即为囊胚。从2细胞至囊胚阶段都是胚胎的早期阶段。在自然受孕过程中，桑椹胚发育至囊胚的阶段也是胚胎从输卵管移行至子宫腔的阶段，女性输卵管与子宫腔内的环境是不完全相同的，子宫腔内能为桑椹胚后的胚胎发育提供更好的营养支持。同样在体外的胚胎培养中，第三天以后的胚胎为了保证其更好的发育，我们要为其营造一个更接近子宫腔内的环境，这样更有利于囊胚的形成，我们称之为囊胚培养。

囊胚

    在一个新鲜取卵周期中我们可能获得多个优质胚胎，选择1-2个胚胎移植后剩余优胚可于液氮中冷冻保存，冻胚为单次取卵周期提高累计妊娠率提供了保障。在二孩政策放开后，更多的夫妇有条件选择冷冻胚胎复苏后移植妊娠。

文章作者：青岛市妇女儿童医院 生殖中心 张全

    张全，高年资主治医师，从事不孕不育和辅助生育技术临床工作10余年，在体外受精-胚胎移植技术的临床治疗和促排卵治疗和生殖内分泌调控具有丰富的临床经验，参与完成多项课题，获省市科技进步奖多项。