1.什么是多囊卵巢综合症（PCOS）？

多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。
1）月经不规律/稀发排卵、无排卵
2）基础内分泌检查示高雄激素，或者多毛、痤疮等高雄激素表现
3）单侧或双侧卵巢的基础小卵泡大于12个，卵巢体积增大
在排除其他引起高雄激素疾病（先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征等）以外，以上3项有任意两项表现均可诊断为多囊卵巢综合征。

2.多囊卵巢的表现是什么？

1) 月经不规律
2) B超监测卵巢体积增大，基础小卵泡大于12个
3) 多毛、痤疮。
4) 不孕（月经不规律，导致不排卵，就像没有种子）
5) 肥胖（多半患者体型肥胖，BMI值是评估肥胖的简单指标，BMI=体重（KG）除以身高（m）的平方。如身高160cm，体重60KG，那么BMI为60除以1.6，再除以1.6，得23.43。我们一般认为BMI在18-24之间为正常，大于25为超重，大于30为过度肥胖。肥胖且为多囊的患者会大大增加远期并发症的风险，如糖尿病，高血压，冠心病等。

3. 我为什么会得多囊卵巢？

    多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为主要是遗传和环境共同作用的结果，由青春期开始发病，表现为月经初潮时月经不规律，周期逐渐延长，也有的患者表现为开始月经规律，婚后或者流产后，受凉或其他社会心理因素、饮食结构改变等造成的渐渐不规律，也有一部分患者月经始终规律。

4. 多囊卵巢应该做什么检查，能治好么？

    一般会让多囊卵巢倾向的患者做一个PCOS风险及病情评估，，目的是通过做一些检查来评估患者目前多囊卵巢的病情程度，多囊卵巢是一个进行性发展的疾病，类似于高血压、糖尿病等，目前阶段治不好，但是可控制，一般来说，肥胖的，闭经的患者病情会稍微重一些，而肥胖与月经周期又有密切的联系，大多数患者会随着体重的增加，月经周期逐渐延长，甚至闭经。因此，改善月经周期，恢复排卵，我们应该控制体重在正常范围。具体控制方法会在以下问题中解答。

5. 大夫说我胰岛素抵抗，是什么意思呢？

    胰岛素可以促进葡萄糖摄取和利用，从而降低血糖，当出现胰岛素抵抗时，这种利用率会下降，机体会代偿性的分泌过多的胰岛素，产生高胰岛素血症来维持血糖的稳定，然而，时间长久，产生胰岛素的β细胞会功能衰竭，从而导致胰岛素分泌不足，血糖控制不佳，血糖上升，逐渐形成糖尿病，所以说，胰岛素抵抗是糖尿病的前期表现。我们的观点是在空腹血糖超过5.1mmol/L时，就应该做胰岛素抵抗与否的检查。很多人在空腹血糖超过5.2以后就有血管受损，因此，一个低水平的血糖是有必要的。

6. 我应该怎么控制呢？

    当出现胰岛素抵抗时，我们应该控制，怎么控制呢？根据每个人的程度不同，我们会做出个体化的治疗。

1） 加强运动，控制饮食，降低体重。
2）口服二甲双胍。
3）纠正脂代谢紊乱。

    提倡运动放在第一位！运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗；间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力。降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵，恢复月经和受孕；月经趋于规律，有排卵的月经可使内膜癌的风险下降；可以降低雄激素水平，改善高雄激素导致的痤疮和多毛；降低胰岛素水平，减少糖尿病风险和心血管病风险。看完你一定问：这不是不需要吃药的节奏吗？还真不能这么说！每个人疾病情况复杂、严重程度不等，比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病了的、着急怀孕的、运动不能坚持的等等，您还是吃药吧！要配合运动！ 有患者问那运动对非肥胖的PCOS患者有用吗？有用！尽管体重不超重，但这类患者多存在内脏肥胖，因此运动同样有益。

7.大夫让我吃避孕药，我能吃么？

    避孕药是很安全的，并且可以预防某些疾病如子宫内膜癌的发生，在大夫的指导下可以放心使用。