整理最近的门诊患者情况，发现有接近一半的女性朋友因为输卵管不通的问题不好怀孕，而且，这些姐妹大多在来院前都不了解自己存在输卵管的问题。

输卵管 oviduct

    输卵管的一生都是为了精子和卵子服务的，促使它们相遇、结合，保护受精卵长大后，在将其安全送达子宫孕育出新的生命。在我们的临床实践中，输卵管疾病是导致女性不孕的最常见因素之一，大概占女性不孕因素的25%~30%。常见的输卵管疾病有输卵管堵塞和输卵管积水。

输卵管损伤后有哪些表现  After the injury performance

输卵管不通：输卵管通畅是受孕必不可少的主要条件之一，输卵管官腔比较狭窄，最窄的地方管清直径只有1-2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。精子和卵子就不能在管腔相遇，因而造成不孕。输卵管不通一般分为三种类型：一是他输卵管完全不通，且病损严重；二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微；三是输卵管通而不畅。

输卵管妊娠（宫外孕）：卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因莫些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠，俗称“宫外孕”，以输卵管壶腹部妊娠最为多见。

输卵管炎：输卵管炎在不孕女性中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。性生活过频、月经期性交等也可以引起感染而发生输卵管炎。

输卵管积水：是指输卵管受病原体感染引起炎症后，炎性渗出液以及黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，影响输卵管的运输功能。

输卵管积水  hydrosalpinx

1.为什么会有积水？

输卵管是根空心管道，它不通畅便会形成积水。影响它通畅性的原因有很多，盆腔炎性疾病是最常见，此外子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。促排卵过程中，由于体内激素水平的变化也可以形成输卵管积水或使输卵管积水加重。

2.积水会影响怀孕吗？

答案是肯定的。第一、输卵管积水常合并有输卵管堵塞，堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎；第二、在输卵管通畅的情况下，输卵管里的积水流回宫腔，不停的冲刷，干扰胚胎与子宫内膜的接触，影响胚胎种植；第三、输卵管里的积水是“污水”，会引起子宫内膜炎，同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育，降低种植率和妊娠率,增加流产率。

3.怎样知道输卵管有没有积水?

最常见的是B超，常表现为卵巢周围存在一些“腊肠”样的结构；子宫输卵管造影也能发现输卵管积水；最准确的要算腹腔镜或开腹手术，眼见为真，术中发现的输卵管积水那就是实实在在的积水啦！

输卵管功能的检查方法  Tubal function check method

输卵管通液术：是检测输卵管是否通畅的一种方法，并且对输卵管年末轻度粘连具有一定的疏通治疗功效，即通过导管向管腔内注入液体，根据注射阻力的大小，有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。在月经干净3-7天，夫妻未同房情况下，进行检测，准确率相对较低，在30%左右。

子宫输卵管造影：是听过导管向子宫腔及输卵管注射造影剂，X线下透视和摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞作出较为正确的诊断，准确率可达80%，具有一定的治疗作用。在月经干净3-7天，夫妻未同房情况下检测。

妇产科内镜输卵管通畅检查：包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管和腹腔镜联合检查方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液术的检查准确率可达90%-95%，但是内镜手术费用高，是一种创伤性手术，故不推荐作为常规检查方法。通常在对不孕不育患者行内镜检查时例行输卵管通液检查。

总结 Summary

    整理最近的门诊患者情况，发现有接近一半的女性朋友因为输卵管不通的问题不好怀孕，而且，这些姐妹大多在来院前都不了解自己存在输卵管的问题。尤其很多二胎妈妈，自然而然的认为，一胎都能顺利生，自然不会存在输卵管的问题，其实这样的想法是不对的，反而是有过生育史的姐妹更容易出现输卵管的问题呢。建议备孕姐妹如果长时间备孕还不能顺利怀孕，一定要及时的选择专业正规医院就诊检查哦！